Основные проявления болезни - повышенное содержание сахара в крови и выделение его с мочой - обусловлены нарушением регуляции обмена углеводов вследствие абсолютной или относительной недостаточности в организме инсулина - гормона, вырабатываемого бетта-клетками инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Причины возникновения заболевания. В этиологии заболевания значительную роль играет диабетическая наследственность. Чаще всего заболевание вызывают:Недостаточностью инсулина объясняется повышенное образование в организме и поступление в кровь глюкозы и неполное ее использование (окисление) тканями, особенно мышцами. При этом глюкоза образуется не только из гликогена, но также из белков и жиров, глубокие нарушения обмена которых, как правило, имеются при тяжелом диабете.
Усиленный распад жиров сопровождается образованием кетоновых тел; избыточное накопление их в организме ведет к тяжелым осложнениям диабета - кетозу и диабетической коме. Возникновению диабета может предшествовать развитие ожирения, особенно в пожилом возрасте( сахарный диабет второго типа) Заболеваемость диабетом, сравнительно невысокая в детском и юношеском возрастах (диабет первого типа), с годами нарастает и достигает максимума в 40 - 60-летнем возрасте (диабет II типа). Заболеваемость одинакова среди мужчин и женщин.Клиническая картина (симптомы). Основные жалобы: повышенная жажда (полидипсия), обильное мочеотделение (полиурия), повышенное чувство голода, иногда доходящее до булимии, похудание; мышечная слабость, кожный зуд, у женщин зуд в области половых органов. Гипергликемия достигает в тяжелых случаях 10 - 20 ммоль/литр натощак. Кожные покровы сухие; желтоватая окраска кожи ладоней и подошв. Язык сухой. То или иное состояние подкожножировой клетчатки при сахарном диабете зависит от его тяжести и от телосложения больного до заболевания.
Т е ч е н и е. По степени тяжести различают три формы диабета: легкая, средняя и тяжелая. При легкой форме состояние компенсации диабета достигается одной диетой, физиологической по калорийности; гликемия натощак не превышает 6 - 8 ммоль/литр, глюкозурия отсутствует или остается незначительной, больной не теряет в весе и сохраняет работоспособность. При средней и тяжелой форме для поддержания состояния компенсации требуется применение инсулина(сахароснижающих препаратов) в зависимости от типа заболевания.