Анализ крови при диабете. Глюкометры и их применение.

Норма уровня глюкозы в крови

У здорового человека норма уровня сахара в крови составляет:

- натощак: от 3,5 до 5,7 ммоль/л;
- через два часа после приема пищи: от 4,5 до 7,0 ммоль/л;
- ночью: от 3,9 до 5,7 ммоль/л.

Любое отклонение от указанных параметров не требует поспешных выводов. Нужна консультация эндокринолога и сдача крови на гликемический профиль по схеме:

7.00 - НАТОЩАК;
11.00 - через два часа после еды;
15.00 - через два часа после еды.

Компенсация сахарного диабета

Одним из критериев оценки компенсации диабета является анализ на гликозированный гемоглобин ( ГГ ). Руководствуясь результатами этого анализа определяется степень компенсации (некомпенсации) сахарного диабета. Проводить его необходимо 1 раз в три месяца. Критерии оценки степени компенсации следующие:

• 5 - 7 % - хорошо компенсированный диабет (минимальные осложнения);
• 7 - 10 % - удовлетворительно компенсированный диабет;
• 10 - 12 % - неудовлетворительно компенсированный диабет;
• более 12 % - декомпенсированный диабет (возможно возникновение кетоацидоза).

Необходимо стремиться к следующим показателям:

• Гликозированный гемоглобин не выше 7 %.
• Артериальное давление не выше 140/90 мм рт. ст.
• Сахар крови натощак 6 - 7 ммоль/литр, через 2 часа после еды 7 - 8 ммоль/л.
• Содержание глюкозы в моче - 0 %.
• Ацетон в моче отсутствует.

Для определения сахара крови в домашних (бытовых) условиях используют глюкометры. Это компактные приборы, которые позволяют за корткий период времени установить данный параметр. Глюкометр должен иметь каждый диабетик. Причины для обязательного наличия глюкометра можно сформулировать следующие:

1. При диабете второго типа иметь высокий уровень глюкозы (сахара) крови одновременно вместе с удовлетворительным самочувствием можно достаточно длительный период (годы), ошибочно считая о наступившей компенсации; при этом негативное воздействие высоких сахаров на организм имеет место, и в дальнейшем этого упущенного времени будет очень жаль. Возможно возникновение кетоацидоза, диабетической комы.
2. При лечении препаратами сульфанилмочевины (глибенкламид, манинил и т.д.), которые стимулируют работу поджелудочной железы в плане усиленной выработки инсулина, существует опасность возникновения гипогликемии (это может произойти при неверно установленной дозировке, при не принятой во время пищи с наличием углеводов после приема препарата). В такой ситуации (при наличии признаков гипогликемии) необходим глюкометр для определения в каком направлении изменяется уровень глюкозы. Неустановленная вовремя, некупированная гипогликемия приводит к очень негативным последствиям (инвалидность, смерть).
3. При заболевании диабетом II типа существует достаточно высокий процент передачи болезни по наследству. При помощи глюкометра необходимо периодически проводить замеры сахара крови у ближайших родственников, не забывая при этом о стерильности используемых ланцетов (игл для прокалывания кожи).
4. Глюкометр необходим при подборе правильной дозировки сахароснижающих таблеток, корректировки питания, определения реакции организма на некоторые продукты, которые полностью из меню не исключаются, а допускаются к ограниченному употреблению.
5. При употреблении алкоголя организм при неизменных других параметрах может повести себя непредсказуемо в отношении глюкозы крови. При помощи глюкометра удастся избежать критических ситуаций в таких случаях. В частности, при употреблении алкоголя возможно неожиданное стремительное возникновение гипогликемии.